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電子病歷互通的私隱疑慮
政府計劃在未來5年斥資14億元把「醫健通」升級成「醫健通+」，集統一電子病歷、治理流程、健康工具及數據平台等功能於一身。升級後，既可載入全港700多萬人由出生到死亡的資料，亦可容納跨境醫療數據。
醫健通這個電子健康紀錄系統在2016年推出，讓醫護在病人授權下，讀取病人在公私營醫療機構的病歷資料，有助減少醫療失誤，也避免病人重複做不必要的檢查。
從醫療機構、醫護和市民的註冊及登記數字看，這個平台可說反應不俗。截至去年底，除了全港43間公營醫院和330間公營診所外，所有13間私營醫院和近3000間私營醫療機構，都已註冊使用該平台，涉及約5400個服務地點。超過1.25萬名醫生（佔註冊醫生總人數約八成），760名牙醫（27%），875名中醫師（8%），以及4萬多名其他專業人員，均已登記並可取覽醫健通的電子健康紀錄。同時，已有近600萬人登記醫健通，佔全港人口近八成，應用程式下載逾320萬次。
然而，該平台初衷是公私營醫療機構的病歷互通，以此來看，成績欠佳。600萬個登記人中，「逾七成尚未給予任何私營醫護提供者『互通同意』」，即私家醫生可以取覽病人在公立醫院、診所的電子病歷，反之卻甚少人授權私家醫生上傳病歷。故此，私人醫療機構上傳的資訊，佔該平台所有數據不到0.5%。換言之，現在醫健通上超過99%的資訊，都是來自公營醫療機構（即衛生署和醫管局），有礙病人在公私營醫療機構間獲得連貫的護理服務。
早前有病人權益關注組織向傳媒指出，患者因為私隱疑慮而不願分享資訊。
加拿大研究員檢視了過去15年關於電子病歷系統的多個研究，發現私隱和數據擁有權是多地的問題。隨着醫療大數據加速發展，令矛盾日漸浮現。
今天，電子病歷系統的效用已超出個人醫療保健，公共衛生研究往往通過大數據研究人口健康。但如果個人私隱和這些大數據分析有牴觸呢？例如，有某些病史的病人家屬可否要求刪除個人的電子健康紀錄，並從研究中完全刪除？如果這樣，又會對某些疾病，例如遺傳病或精神病患者的研究帶來什麼影響？
電子健康紀錄系統的成功，市民對醫護和政府的信任是關鍵。因此有學者建議由市民擁有和控制個人健康紀錄；同時，鼓勵大眾討論私隱疑慮，增加對保障措施的了解，有助更多人擁抱這嶄新科技，公帑也花得更具效益。
鄧淑明博士
香港大學工程學院計算機科學系、社會科學學院地理系及建築學院客席教授