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再見「愛的拔河」
較早前，台灣作家瓊瑤就着重度失智和大面積腦中風的丈夫的插喉決定，跟繼子女發生「愛的拔河」──醫生診斷若不插喉，丈夫會在兩三個月內自然離世；而丈夫也早在遺囑表明：「當我病危的時候，請你們不要把我送進加護病房。我不要任何管子和醫療器具來維持我的生命......氣切、電擊、插管、鼻胃管、導尿管......通通不要，讓我走得清清爽爽。」不過，子女堅持爸爸只是失智並非病危，因此堅持要插喉維持他的生命。
在《經濟學人》2015年公布的「死亡質量指數」中，台灣排名亞洲第一位，當地教育部早於2000年開始包括生死學和科技??在內的生命教育，可是實際情況尚且這樣混亂，香港的情況又如何？
AD未立法 醫護有疑慮
早於2006年，香港法律改革委員會已就「醫療上的代作決定及預設醫療指示」進行諮詢及提交報告書。「預設醫療指示」（Advance Directive，簡稱AD）是一項有關健康護理的選擇，目的是讓人們在精神上有能力作出決定時，指明自己一旦無能力作決定之際，所希望接受的健康護理形式，例如在面臨生命即將結束時不施行心肺復甦，讓病者自然死去。AD建基於病人自主原則，可免卻醫護人員、家屬或兩者同時代他作出困難的醫療決定，特別是就停止或撤去維持生命程序的決定。
法委會建議初期應以非立法方式推廣AD概念，直到大眾熟悉後才考慮是否立法。到2012年，時任食物及衞生局局長周一嶽在立法會表示，「鑑於在香港談論臨終照顧及死亡的事宜仍是部分人的忌諱」，市民對AD也不熟悉，因此不適宜就此立法。
電子紀錄可成依據
因為AD沒有立法，令醫護人員可能有不少疑慮，擔心按指示不施救會負上法律責任。周一嶽也提到，香港醫務委員會的道德事務委員會在制定AD指引時遇到困難，例如怎樣確定AD的有效性。香港醫務委員會認為，應該為AD制定法律框架，以確立對病人及醫護人員的保障。不知不覺，距離法委會首次提出諮詢已有11年時間，香港現在是否到了向前邁進的時候？
「電子健康紀錄互通系統」正式推出已一年多， 現正逐步優化。我想，如果我們可以在健康的時候決定了有法律效力的AD，並把它輸入這個系統，讓醫護和家人有所遵循，那麼在生命快將終止時，雙方便能避免「愛的拔河」，也讓生者和死者都可從容上路了。
鄧淑明博士
香港大學計算機科學系榮譽教授